Mudanças hormonais na vida das mulheres podem afetar a saúde bucal desde a primeira menstruação até a menopausa.

As mudanças hormonais são uma parte natural da vida das mulheres, ocorrendo em várias fases da vida, como durante o ciclo menstrual, a gravidez e a menopausa. Essas flutuações hormonais podem afetar diferentes sistemas do corpo, e a saúde bucal não é exceção. Como o corpo humano é altamente interligado, as alterações hormonais podem ter impactos diretos na saúde da boca e das gengivas.

1. Puberdade e Ciclo Menstrual - Durante a puberdade e o ciclo menstrual, fases que envolvem o aumento de hormônios como o estrogênio e a progesterona, o corpo da mulher sofre diversas alterações. Essas flutuações podem afetar a saúde bucal de várias maneiras:

• Gengivas sensíveis e inflamação: Nos dias que antecedem a menstruação, muitas mulheres podem perceber que suas gengivas ficam mais sensíveis e podem até sangrar facilmente. Isso ocorre devido ao aumento da progesterona, que pode causar inflamação nas gengivas, tornando-as mais suscetíveis ao desenvolvimento de gengivite.

• Aumento da produção de placa bacteriana: As alterações hormonais podem aumentar a produção de placa bacteriana nas gengivas, o que, se não controlado, pode levar a inflamação e sangramentos.

2. Gravidez - A gravidez é uma das fases da vida da mulher em que as alterações hormonais são mais intensas. Com aumento dos hormônios progesterona e estrogênio, a gestante pode desenvolver:

• Gengivite gestacional: Durante a gravidez, especialmente nos primeiros meses, muitas mulheres desenvolvem uma condição chamada gengivite gestacional. A progesterona em níveis elevados pode aumentar a resposta das gengivas à placa bacteriana, resultando em inflamação, sangramentos e sensibilidade.

•  Tumores de gravidez (granuloma gravídico): Alguns casos de gengivite podem evoluir para o desenvolvimento de pequenos nódulos benignos nas gengivas, conhecidos como granulomas gravídicos ou tumores de gravidez. Esses nódulos são indolores, mas podem causar desconforto e sangramento.

  
  

• Desgastes no esmalte dental: Durante a gravidez, os enjoos e vômitos podem expor os dentes ao ácido do estômago, o que pode desgastar o esmalte dental e aumentar o risco de cáries dentárias. Além disso, o aumento do apetite por alimentos doces pode contribuir para a formação de cáries.

• Risco aumentado de periodontite: Mulheres grávidas com doenças gengivais não tratadas têm um risco maior de desenvolver doenças periodontais graves, o que pode impactar a saúde geral e até mesmo a gestação, como em casos de parto prematuro.

3. Uso de anticoncepcionais - O uso de pílulas anticoncepcionais ou outros métodos hormonais pode ter efeitos diretos na saúde bucal como:

- Gengivite e alterações nas gengivas: A progesterona presente em muitos métodos anticoncepcionais pode aumentar a inflamação nas gengivas, tornando-as mais suscetíveis à gengivite.

- Secura bucal: Algumas mulheres podem experienciar xerostomia (boca seca) devido ao uso de anticoncepcionais, o que pode levar a problemas como cáries e dificuldades para engolir.

4. Perimenopausa e Menopausa - Na fase que atecede a menopausa e na menopausa, as grandes mudanças hormonais podem ter um impacto considerável na saúde bucal das mulheres:

• Redução do estrógeno: A queda nos níveis de estrógeno durante a menopausa pode ter um impacto direto nas gengivas e nos ossos da mandíbula, aumentando o risco de doenças periodontais (como periodontite) e perda óssea. A perda óssea na mandíbula pode afetar a fixação dos dentes e resultar em dentes soltos.

• Xerostomia (boca seca): A falta de estrógeno também pode reduzir a produção de saliva, levando à boca seca. A saliva é essencial para a proteção dos dentes e gengivas, e a redução dela pode aumentar o risco de cáries, infecções bucais e dificuldades na mastigação e deglutição.

• Alterações na saúde óssea: A diminuição do estrógeno também está associada à osteoporose, que pode afetar a saúde dos ossos da mandíbula, tornando-os mais suscetíveis a fraturas e perda óssea. Isso pode aumentar o risco de perda dentária, principalmente em casos de doenças periodontais avançadas.

• Alterações no paladar: Durante a menopausa, algumas mulheres relatam alterações no paladar, que podem impactar a maneira como elas experimentam o sabor de alimentos e bebidas, e até influenciar a sua higiene bucal.

Cuidados - Dado o impacto das flutuações hormonais na saúde bucal das mulheres, é essencial adotar algumas práticas preventivas em cada fase da vida:

• Higiene bucal rigorosa: Escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia e usar fio dental regularmente para prevenir doenças gengivais e cáries.

• Visitas regulares ao dentista: Consultar o dentista regularmente para exames de rotina e limpeza profissional. Mulheres grávidas e em menopausa, por exemplo, devem ser monitoradas de perto para doenças gengivais e problemas de boca seca.

• Hidratação adequada: Manter-se bem hidratada pode ajudar a combater a boca seca, especialmente durante a menopausa.

• Alimentação saudável: Manter uma dieta balanceada, rica em cálcio e vitamina D, pode ajudar a preservar a saúde óssea e gengival.

• Evitar o tabagismo: O tabagismo pode agravar as condições gengivais e aumentar o risco de doenças periodontais, especialmente em fases como a menopausa.

Conclusão

As flutuações hormonais que ocorrem durante a vida da mulher, desde a menstruação até a menopausa, têm um impacto direto na saúde bucal. Mudanças como aumento da inflamação das gengivas, maior risco de cáries e doenças periodontais, boca seca e perda óssea podem ocorrer, dependendo da fase hormonal. É fundamental que as mulheres estejam atentas a essas mudanças e sigam uma rotina de cuidados bucais adequada, além de consultar regularmente o dentista para garantir uma saúde bucal em dia.

Dra Ingrid Krieger Harada

Odontologia Estética e Dor Orofacial